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阑尾癌容易误诊吗

张彤 副主任医师
三级甲等 中国中医科学院西苑医院 肿瘤科
我要问专家

阑尾癌通常比较容易误诊。

其误诊率高主要源于疾病特性与临床认知局限的双重影响。从疾病特性来看,阑尾癌早期症状隐匿,常表现为无特异性或轻微腹痛、消化不良等,与阑尾炎、胃肠炎等常见疾病症状高度重叠,难以通过症状直接鉴别。随着病情进展,部分患者可能出现右下腹肿块、贫血或体重下降,但此时多已进展至中晚期,且这些症状仍可能被误判为卵巢癌、结直肠癌等腹部恶性肿瘤。

临床认知局限进一步加剧了误诊风险。由于阑尾癌发病率极低,医生对其诊疗经验不足,术前常缺乏针对性检查意识。影像学检查中,阑尾癌的病灶特征易与阑尾周围脓肿混淆,导致漏诊;病理检查虽为确诊金标准,但多数患者因阑尾炎行切除术时未同步进行病理活检,术后才发现肿瘤,此时可能已错过最佳治疗时机。此外,阑尾位置靠近大肠和小肠,中晚期肿瘤若发生转移,更易被误诊为其他器官恶性肿瘤。

为降低误诊率,需提高对高危人群的警惕性,如40岁以上中老年人、有恶性肿瘤家族史者,以及长期存在慢性腹痛、排便习惯改变的患者。对于疑似阑尾炎病例,应结合超声、CT等影像学检查,必要时行结肠镜或病理活检以明确诊断。

卵巢癌 卵巢
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