孕28周引产可以无痛吗

‌28周胎儿引产属于中晚期妊娠终止，不可以使用无痛人流‌。

无痛人流通常适用于早期妊娠（10周以内），通过静脉麻醉减轻手术疼痛，但28周胎儿已具备较大体积和初步存活能力，引产过程需模拟自然分娩机制，包括宫颈扩张和规律宫缩，此时使用无痛人流技术无法有效终止妊娠。

28周引产若需缓解疼痛，需根据医学指征选择专业麻醉方式。若因胎儿严重畸形、母体健康风险等必要原因引产，医生可能评估后采用硬膜外麻醉或静脉麻醉。此类麻醉需在具备新生儿抢救条件的医疗机构实施，因麻醉可能抑制胎儿呼吸，且需严格监测孕妇凝血功能、脊柱状况及药物过敏史，操作过程中需实时观察宫缩强度与胎儿心率，确保母婴安全。

28周引产风险较高，包括产道裂伤、子宫收缩乏力导致的产后出血、细菌逆行感染引发的子宫内膜炎，以及羊水栓塞等严重并发症。因此，引产前需通过超声检查评估胎儿大小、胎位及胎盘位置，完善凝血功能、血常规等实验室检查，排除手术禁忌证。术后需住院观察24-48小时，监测血压、体温及出血量，并加强营养支持、保持会阴清洁，同时提供心理关怀以缓解焦虑情绪。