牛皮癣的治疗方法主要包括外用药物治疗、光疗与激光治疗、系统治疗与生物制剂。
1. 外用药物治疗:轻中度牛皮癣常用糖皮质激素类药膏(如卤米松乳膏)、维生素D3衍生物(卡泊三醇软膏)及钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏),可减轻炎症、抑制皮肤细胞增殖。头皮牛皮癣可配合含水杨酸或煤焦油的洗发剂。长期使用强效激素需避免皮肤萎缩,面部及薄嫩部位宜选他克莫司等温和药物。
2. 光疗与激光治疗:中重度或广泛性皮损可采用窄谱UVB光疗,每周2-3次,持续20-30次;顽固性斑块型可用PUVA疗法。308nm准分子激光对局限性皮损效果较好。光疗期间需加强皮肤保湿,避免灼伤。
3. 系统治疗与生物制剂:广泛性或顽固性牛皮癣可口服甲氨蝶呤片(监测肝肾功能)、阿维A胶囊(育龄女性严格避孕)或环孢素软胶囊(快速控制病情)。中重度患者可选用生物制剂(如司库奇尤单抗),需皮下注射,治疗前筛查结核等感染。
需注意,药物的使用建议遵医嘱。避免搔抓、外伤及精神压力,保持皮肤湿润,穿宽松棉质衣物。定期复诊调整方案,不可自行停药。均衡饮食,戒烟限酒,适度运动。