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80岁老人前列腺癌怎么治疗

张彤 副主任医师
三级甲等 中国中医科学院西苑医院 肿瘤科
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80岁老人前列腺癌的治疗方案需根据个体情况制定,包括观察等待与主动监测、内分泌治疗、放射治疗、手术治疗。

1.观察等待与主动监测:适用于低危组(PSA小于10ng/mL,Gleason评分低于7分,T1-T2A期)且预期寿命较短的患者。通过定期检测PSA和影像学检查,避免过度治疗带来的副作用,同时密切关注病情进展。

2.内分泌治疗:服用比卡鲁胺片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,降低体内雄激素水平,抑制肿瘤生长。适用于中晚期患者,可单独使用或联合其他治疗方式,需定期监测骨密度和肝功能。

3.放射治疗:包括外照射和近距离放疗,适用于局部进展期或无法手术的患者。外照射通过高能射线杀灭癌细胞,近距离放疗则将放射性粒子植入前列腺,需评估心肺功能后实施。

4.手术治疗:对于身体状况较好、肿瘤局限的患者,可考虑腹腔镜或机器人辅助前列腺癌根治术。但80岁老人手术风险较高,需综合评估心肺功能及术后并发症(如尿失禁、性功能障碍)风险。

80岁前列腺癌老人治疗需综合考量身体状况,优先选低风险方案,如观察或内分泌治疗,慎选手术与放疗。

腹腔镜
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