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胆囊腺肌症是什么病

王东 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 肝胆外科
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胆囊腺肌症是一种以胆囊腺体和肌层慢性增生为特征的良性胆囊疾病,其本质是胆囊黏膜及肌层组织过度增生,形成类似腺体和憩室的结构,导致胆囊壁局部或弥漫性增厚。

胆囊腺肌症的病因尚未完全明确,可能与慢性胆囊炎、胆结石、胆囊管梗阻、神经或激素调节异常等因素有关,女性患者相对多见。

胆囊腺肌症的临床表现缺乏特异性,多数患者无明显症状,常在体检时偶然发现;部分患者可能出现上腹部隐痛、腹胀、消化不良等症状,疼痛可在进食油腻食物后加重,易与胆囊炎、胆结石等疾病混淆。根据病变范围,胆囊腺肌症可分为弥漫型、节段型和局限型,其中节段型因胆囊壁环形增厚、易形成狭窄,癌变风险相对较高。

诊断主要依靠超声、CT或磁共振成像等影像学检查,可显示胆囊壁增厚、罗-阿氏窦增多等特征性表现。治疗需根据病情严重程度和患者具体情况综合判断,无症状者通常建议定期随访观察,每6-12个月进行一次超声检查;症状较重或怀疑有恶变倾向的患者,则需考虑手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术,以防止疾病进一步恶化。

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