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女性尿失禁的保守治疗有哪些

冯峰 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
我要问专家

女性尿失禁的保守治疗主要包括生活方式调整、盆底肌锻炼、膀胱训练、药物治疗、物理治疗、行为疗法以及使用辅助器具等。

针对不同类型的尿失禁,医生会推荐相应的保守治疗方法。生活方式调整是基础,包括体重管理,尤其是肥胖患者,减轻体重可以显著改善尿失禁症状。戒烟限酒,减少咖啡因和酒精的摄入,这些物质会刺激膀胱,加重症状。盆底肌锻炼,即Kegel运动,通过增强盆底肌肉的力量,提升尿道支撑力,从而改善控尿能力,适用于各种类型的尿失禁。膀胱训练有助于增加膀胱容量,减少尿急和尿频的发生,提高患者对尿意的控制能力。药物治疗方面,常用的药物包括α-受体激动剂、抗胆碱能药物和β3-肾上腺素受体激动剂等,可以增强尿道闭合压或抑制膀胱过度活动。物理治疗如生物反馈和电刺激,可以帮助患者更好地识别和控制盆底肌肉。行为疗法,包括认知行为疗法,可以帮助患者改变不良的生活习惯,建立健康的排尿模式。对于轻度尿失禁患者,可以使用子宫托或尿失禁护垫等辅助器具,以提供支撑或吸收漏尿。

在日常生活中,尿失禁患者应注意保持健康的体重,避免提重物,避免剧烈咳嗽,这些都可能增加腹压,诱发漏尿。饮食上,多摄入富含纤维的食物,预防便秘,因为排便用力也会加重尿失禁症状。保持充足的水分摄入,避免憋尿,养成良好的排尿习惯。穿着宽松舒适的衣物,避免过紧的裤子压迫腹部。进行适当的运动,但要避免可能加重尿失禁的高冲击运动。定期进行盆底肌锻炼,即使在症状改善后也要坚持,以维持疗效。保持良好的心态,积极面对疾病,积极配合治疗,对改善尿失禁症状也有重要作用。

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