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慢性非萎缩性胃炎怎么治疗

李渊 主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 消化内科
我要问专家

慢性非萎缩性胃炎的治疗主要包括根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抑酸和促动力等。

对于慢性非萎缩性胃炎的治疗,首先需要明确诊断,通过胃镜检查和病理检查确定胃炎的类型和病因。如果检测出幽门螺杆菌阳性,应进行根除治疗,常用的方案是四联疗法,即一种质子泵抑制剂加上两种抗生素和一种铋剂,疗程一般为14天。同时,要保护胃黏膜,可使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物。对于胃酸过多者,可给予抑酸治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,或者雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂。如果患者存在明显的胃动力不足症状,如早饱、腹胀等,可加用促动力药物,如莫沙必利、伊托必利等。治疗过程中,应对症处理,缓解患者的临床症状,如腹胀、腹痛、反酸等。饮食调整也非常重要,应避免辛辣、油腻、过冷、过热等刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物。生活规律方面,应保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠。定期复查也是必要的,可以通过胃镜或碳13、碳14呼气试验监测幽门螺杆菌是否根除,以及胃黏膜的恢复情况。

在日常生活中,患者应保持良好的心态,避免精神紧张和压力过大,因为精神因素也会影响胃炎的症状。饮食上,要定时定量进餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和膳食纤维。同时,要戒烟限酒,避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。注意腹部保暖,避免受凉,因为寒冷刺激可能导致胃部不适加重。适度进行体育锻炼,增强体质,但要避免剧烈运动。患者应避免滥用对胃有刺激的药物,如非甾体抗炎药。如果需要长期服用这类药物,应在医生指导下使用,并采取必要的防护措施。

食物 睡眠

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