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华法林治疗房颤吗

刘兵 副主任医师
三级甲等 北京医院 心血管内科
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华法林可以用于治疗房颤。

华法林是一种香豆素类抗凝药物,通过抑制维生素K依赖的凝血因子(包括II、VII、IX、X因子)的合成,从而延长凝血酶原时间和部分凝血活酶时间,达到抗凝效果。房颤患者由于心房收缩不协调,容易在心房内形成血栓,脱落后可导致动脉栓塞,尤其是脑卒中。华法林通过抗凝作用,能够显著降低房颤患者的血栓形成风险,进而减少脑卒中的发生。在房颤患者中,华法林的应用需根据患者的血栓风险(如CHADS2评分或CHA2DS2-VASc评分)和出血风险(如HAS-BLED评分)进行综合评估。华法林的剂量需要个体化调整,治疗过程中需定期监测国际标准化比值(INR),以维持INR在目标范围内(通常为2.0-3.0)。华法林的主要禁忌证包括活动性出血、严重肝肾功能不全、近期手术或创伤等。常见副作用包括出血、皮肤瘀斑、牙龈出血等,罕见但严重的副作用包括肝素诱导的血小板减少症。

房颤患者在接受华法林治疗期间,应严格遵医嘱按时服药,不可自行调整剂量或停药。日常生活中要注意观察是否有出血倾向,如皮肤黏膜出血、血尿、黑便等,一旦发现异常应及时就医。同时应避免参加剧烈运动或容易受伤的活动,使用软毛牙刷刷牙,避免抠鼻挖耳等可能导致出血的行为。饮食方面,应保持相对稳定的维生素K摄入量,避免大量食用富含维生素K的食物(如菠菜、西兰花、动物肝脏等),以免影响华法林的抗凝效果。定期复查凝血功能,根据INR值调整华法林剂量。还应告知医生自己正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和保健品,因为某些药物或食物可能影响华法林的代谢和抗凝效果。

脑卒中 食物

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