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腰椎间盘突出用治疗吗

李君 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 骨科
我要问专家

腰椎间盘突出是需要治疗的。

腰椎间盘突出是否需要治疗取决于多种因素,包括症状的严重程度、突出类型及位置等。如果患者仅表现为轻微腰痛,无明显下肢放射痛或麻木,且不影响日常生活,可先观察并进行保守治疗。保守治疗措施包括卧床休息、药物治疗(如消炎镇痛药、肌肉松弛剂)、物理治疗(如牵引、推拿、理疗)等。同时,患者应避免剧烈运动和重体力劳动,以减少腰椎负荷。对于症状较重,如下肢放射痛明显、感觉减退、肌力下降,甚至出现大小便障碍等马尾综合征表现的患者,应尽快就医。若保守治疗3个月症状无明显缓解,或症状进行性加重,应考虑手术治疗。手术治疗的指征包括:神经功能损害进行性加重、保守治疗无效、严重影响生活质量等。术后患者应积极进行康复锻炼,包括腰背肌功能锻炼、下肢功能训练等,以促进功能恢复。预防复发策略包括保持良好的坐姿和站姿、加强腰背肌锻炼、控制体重、避免长时间保持一个姿势等。

日常生活中,患者应注意保持正确的姿势,避免长时间弯腰、负重或久坐久站。选择合适的床垫和枕头,保持脊柱的正常生理曲度。进行适度的体育锻炼,如游泳、散步等,以增强腰背肌力量和脊柱稳定性。同时,应控制体重,避免肥胖增加腰椎负担。搬运重物时,应采取正确的姿势,利用腿部力量,避免腰部过度用力。戒烟限酒,避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯。定期进行体检,关注腰椎健康状况,如有不适,及时就医。

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