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糖尿病肾病如何治疗

李慧 主任医师
三级甲等 北京医院 内分泌科
我要问专家

糖尿病肾病的治疗需要综合管理,包括严格控制血糖、管理血压、调节血脂、合理饮食、适量运动、药物治疗、定期监测以及必要时的肾脏替代治疗等。

控制血糖是关键,通过饮食、运动和必要时的药物治疗,使血糖水平保持在目标范围内,以减少肾脏损伤。管理血压,使用ACEI或ARB类药物,不仅有助于降低血压,还能减少蛋白尿,保护肾功能。同时,调节血脂,降低胆固醇和甘油三酯水平,预防心血管疾病和肾脏病变。饮食管理上,应采取低蛋白、低盐、低脂的饮食原则,减轻肾脏负担。适量运动有助于改善血糖和血压,提高生活质量。药物治疗方面,除ACEI/ARB类药物外,可能还需要使用降蛋白尿的药物,如RAS抑制剂等。定期监测肾功能和进行并发症筛查,以便及时发现和处理问题。必要时,可能需要进行肾脏替代治疗,如透析或肾移植。心理支持和健康教育也是治疗的重要组成部分,帮助患者更好地理解和应对疾病。

在日常生活中,患者应注意保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、保持良好的作息时间、避免过度劳累和情绪波动。坚持低盐、低脂、低蛋白的饮食,多食用新鲜蔬菜和水果,避免高钾食物。定期监测血糖和血压,遵医嘱按时服药,不随意更改药物剂量或停药。适当参加运动,如散步、游泳等,但应避免剧烈运动。定期进行肾功能检查和相关并发症的筛查,及时了解病情变化。保持良好的心态,积极面对疾病,必要时寻求心理咨询支持。通过这些日常注意事项,有助于控制病情,延缓肾脏病变的进展,提高生活质量。

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