当药物治疗无法控制眼压,或出现严重的视神经损害、视野缺损进行性加重时,就需要考虑手术治疗。
青光眼患者如果眼压持续升高,使用降眼压药物后仍无法将眼压控制在理想范围内,或者药物治疗虽然有效但无法耐受药物的副作用,那么手术治疗就成为一种必要的选择。当视野缺损进行性加重,即患者的视野范围不断缩小,视力功能明显下降,这种情况下也需要及时进行手术干预,以尽可能保留剩余的视力。对于视神经损害严重的患者,手术可以尝试降低眼压,减缓视神经的进一步损伤。还有一些患者依从性差,无法坚持按时按量使用药物,或者对药物过敏无法继续用药,这种情况下手术治疗也是必要的。对于急性闭角型青光眼发作的患者,由于眼压急剧升高,药物治疗往往难以快速控制,需要紧急手术以降低眼压,防止视力遭受不可逆的损害。先天性青光眼患者,由于出生时眼部结构异常,通常需要手术来建立正常的房水循环通道,以控制眼压。
在日常生活中,青光眼患者应该定期监测眼压,严格按照医生的指导使用药物,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,保持充足的睡眠,避免长时间在暗光环境下活动。同时,患者应该定期进行眼科检查,包括视力、视野和眼底检查,以便及时发现和处理病情变化。饮食方面,应保持均衡营养,多食用富含维生素A、C、E的食物,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,戒烟限酒,控制体重,积极参与适量的体育锻炼,增强体质,但要避免剧烈运动和搬运重物,以减少眼压的波动。