肾病贫血是怎么回事

肾病贫血的常见病因包括促红细胞生成素减少、铁缺乏与利用障碍、毒素蓄积与红细胞破坏、营养不良与慢性炎症。

1.促红细胞生成素减少：肾脏是重要的内分泌器官，能分泌促红细胞生成素。当肾脏功能受损时，促红细胞生成素的分泌量会减少，导致骨髓造血功能下降，红细胞生成不足，从而引发贫血。

2.铁缺乏与利用障碍：肾病患者常伴有铁缺乏，这可能是由于饮食摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多等原因造成的。此外，肾脏疾病还可能影响铁的利用，使得即使体内铁含量正常，也难以有效用于红细胞生成。

3.毒素蓄积与红细胞破坏：肾脏功能受损时，体内毒素和代谢废物无法有效排出，会在血液中蓄积。这些毒素可能直接破坏红细胞，或影响红细胞的生成和寿命，从而加重贫血症状。

4.营养不良与慢性炎症：肾病患者常伴有营养不良，特别是蛋白质、维生素和矿物质的缺乏，这些都会影响红细胞的生成和功能。慢性炎症也是肾病贫血的一个重要因素，它可能通过影响铁代谢、促红细胞生成素分泌和红细胞寿命等途径导致贫血。

治疗肾性贫血的药物包括红细胞生成刺激剂、铁剂、低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）。其中HIF-PHI是一类口服的新型药物，代表性药物为罗沙司他胶囊，该药物适用于慢性肾脏病引起的贫血，包括透析及非透析患者。其通过激活HIF通路，促进内源性EPO生成，下调铁调素水平，改善铁吸收、转运和利用，纠正贫血。