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慢性肾功能衰竭透析后贫血怎么办

欧晋平 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 血液内科
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慢性肾功能衰竭透析后出现贫血,应采取综合措施进行治疗。

针对慢性肾功能衰竭透析后贫血的处理,首先需要全面评估贫血的程度和具体原因,这可能涉及血液检查以确定血红蛋白水平、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标。根据评估结果,医生可以调整透析方案,例如优化透析时间、频率或透析膜的型号,以改善尿毒症毒素的清除效果。使用促红细胞生成素(EPO)是治疗肾性贫血的关键,EPO剂量需根据个体情况调整,以维持血红蛋白在目标范围内。同时,补充铁剂至关重要,因为铁是红细胞生成的必需元素,可以采用口服或静脉补铁的方式。除了铁剂,还应补充叶酸、维生素B12等其他营养素。饮食调整也不可忽视,建议摄入富含蛋白质、铁、维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆类和深绿色蔬菜等。在治疗过程中,需要定期监测血红蛋白水平,以确保贫血得到有效控制。积极处理潜在并发症,如感染、炎症等,也对改善贫血有积极作用。

在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,按时进行透析,遵医嘱服用药物,特别是EPO和铁剂。注意饮食均衡,保证充足的睡眠和适度的运动,增强体质。同时,定期复查血常规和相关指标,及时与医生沟通病情变化,以便及时调整治疗方案。保持乐观的心态,积极配合治疗,有助于改善贫血状况,提高生活质量。

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