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压力性尿失禁怎么治

魏云飞 副主任医师
三级甲等 江苏省中医院 泌尿外科
我要问专家

压力性尿失禁可以通过多种方法进行治疗,包括生活方式调整、盆底肌锻炼、药物治疗、行为疗法和手术治疗。

压力性尿失禁的生活方式调整是非常基础且重要的一环。这包括减轻体重,因为肥胖会增加腹压,从而加重尿失禁的症状;戒烟,因为咳嗽会加重尿失禁;减少咖啡因和酒精的摄入,因为这些物质会增加尿频和尿急;以及避免提举重物。盆底肌锻炼,也称为凯格尔运动,是加强盆底肌肉力量的一种有效方法。通过反复收缩和放松盆底肌肉,可以增强其对尿道的控制能力,从而减轻尿失禁的症状。这种方法需要长期坚持才能看到效果,通常建议每天进行多组锻炼。药物治疗也是一种选择,常用的药物包括α-肾上腺素能激动剂和雌激素等。α-肾上腺素能激动剂可以帮助收紧尿道肌肉,而雌激素可以改善尿道黏膜的健康状况,尤其是对于绝经后的女性。行为疗法,如膀胱训练,也是一种非药物治疗方法。膀胱训练的目的是通过逐渐延长两次排尿之间的时间间隔来增加膀胱的控制能力。当其他治疗方法无效时,可以考虑手术治疗。手术的目的通常是支撑尿道或膀胱颈,以防止尿液不自主流出。手术方式有多种,包括微创手术和开放手术,具体选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

在日常生活中,患者需要注意保持良好的排尿习惯,避免憋尿和过度排尿;保持外阴清洁,预防尿路感染;选择合适的卫生用品,如护垫或成人尿布,以应对可能的漏尿情况;穿着宽松舒适的衣物,避免过紧的衣物对腹部造成压力;定期进行体检,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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