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糖尿病肾病三期能治好吗

杨冰 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 肾内科
我要问专家

糖尿病肾病三期能否治愈取决于多种因素,包括患者的年龄、整体健康状况、病情严重程度以及治疗依从性等。虽然糖尿病肾病三期通常意味着肾脏功能已经受到一定程度的损害,但通过积极的治疗和管理,可以延缓病情的进展,减轻症状,甚至部分改善肾功能,使患者能够长期保持较好的生活质量。治愈的概念可能需要谨慎理解,因为糖尿病肾病是一种慢性进展性疾病,完全恢复到正常肾脏功能的可能性较低,但有效的治疗可以显著提升患者的生活质量和生存期。

针对糖尿病肾病三期的治疗,需要采取综合性的策略。严格控制血糖是关键,理想情况下应将糖化血红蛋白水平控制在7%以下,这有助于减缓肾脏损害的进展。管理血压也非常重要,目标血压通常应低于130/80毫米汞柱,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物来帮助控制血压,同时这些药物还能减少尿蛋白的排泄。调节血脂也是治疗的一部分,通过饮食调整和必要的降脂药物,将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围内。饮食管理方面,建议采用低蛋白、低盐、低脂的饮食方案,适当限制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏负担。药物治疗方面,除了上述提到的药物外,可能还需要根据患者的具体情况使用其他药物,如利尿剂、糖皮质激素等。生活方式干预包括戒烟、限制酒精摄入、保持适当的体重和规律的体育锻炼等,这些措施有助于改善整体健康状况。定期监测肾功能至关重要,通过尿常规、血肌酐、尿素氮等指标的检测,可以及时发现肾功能的变化并调整治疗方案。积极防治并发症,如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等,这些并发症会相互影响,共同加重病情。

在日常生活中,患者需要注意保持良好的生活习惯,包括规律作息、适度运动、避免过度劳累和精神紧张。饮食上要遵循医嘱,合理安排膳食,避免高糖、高盐、高脂的食物,多食用新鲜蔬菜和水果。定期监测血糖、血压和体重,按时服用药物,不自行调整药物剂量或停药。同时,要定期进行肾功能和相关并发症的检查,以便及时发现和处理问题。保持良好的心态也很重要,积极乐观的态度有助于疾病的控制和康复。避免使用可能损害肾脏的药物和保健品,如非甾体抗炎药等,并在使用任何药物前咨询医生。

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