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如何诊断腰椎管狭窄

宋涛 主任医师
三级甲等 山东省立医院 神经外科
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诊断腰椎管狭窄,主要依据患者的症状、体格检查以及影像学检查结果来综合判断。

诊断腰椎管狭窄需要通过详细的病史询问,了解患者是否出现腰痛、腿痛、下肢麻木无力等症状,以及这些症状的持续时间、诱发因素(如长时间站立或行走)、缓解因素(如下蹲或弯腰),并结合既往病史;体格检查方面,医生会进行神经根牵拉试验(如直腿抬高试验)、感觉运动反射检查、脊柱活动度检查等,以评估神经功能是否受损;影像学检查是诊断的关键,其中X线可以初步观察骨质结构,CT能更清晰地显示椎管形态,而MRI(磁共振成像)则被认为是诊断的金标准,能够全面评估椎管狭窄的程度和范围,以及对神经组织的压迫情况;还可以进行肌电图、神经传导速度等检查,辅助判断神经受损的程度;还需要进行鉴别诊断,排除其他可能引起类似症状的疾病,例如腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤等。

日常生活中,应注意避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间站立或行走,这可能会加重腰椎管狭窄的症状;建议定期进行腰背肌锻炼,增强核心肌群力量,有助于稳定脊柱,减轻症状;选择合适的床垫和枕头,保持脊柱的正常生理曲度;应控制体重,避免肥胖增加腰椎负担;当出现腰腿部不适时,应及时就医,避免延误病情。

神经受损 肌电图

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