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急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别

侯雯跻 主治医师
三级甲等 镇江市第一人民医院 普外科
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急性阑尾炎和慢性阑尾炎的主要区别在于发病的急缓、症状的持续时间和严重程度。急性阑尾炎通常是突发的,病情发展迅速,症状剧烈,需要紧急处理;而慢性阑尾炎则表现为反复发作的轻微症状,病程较长,病情相对缓和。

急性阑尾炎和慢性阑尾炎在多个方面存在显著差异。从发病速度与病程来看,急性阑尾炎起病急骤,病程较短,常在数小时内出现明显症状,若不及时治疗可能引发穿孔、腹膜炎等严重并发症;慢性阑尾炎则起病缓慢,病程迁延,可持续数周甚至数月,症状时轻时重,反复发作。在症状表现方面,急性阑尾炎常表现为转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等;慢性阑尾炎则可能出现反复发作的右下腹隐痛或胀痛,伴有消化不良、食欲不振等症状。疼痛特点上,急性阑尾炎的疼痛通常较为剧烈且持续,多始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹;慢性阑尾炎的疼痛相对较轻,多为间歇性或持续性钝痛。体温变化方面,急性阑尾炎患者常有发热,体温多在38℃以上,甚至可达39-40℃;慢性阑尾炎患者的体温变化不明显,多为低热或正常体温。实验室检查结果显示,急性阑尾炎患者的白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高,C反应蛋白升高;慢性阑尾炎患者的实验室检查结果可能正常或仅有轻度异常。影像学检查方面,急性阑尾炎在超声或CT检查中常显示阑尾肿大、增厚、积液等征象;慢性阑尾炎可能表现为阑尾增粗、僵硬,或无明显异常。治疗方法上,急性阑尾炎一旦确诊,多需紧急手术切除阑尾;慢性阑尾炎在急性发作时需按急性阑尾炎处理,非发作期可考虑药物治疗或择期手术。预后情况方面,急性阑尾炎术后预后良好,但若发生并发症则预后较差;慢性阑尾炎反复发作可能增加癌变风险,需定期复查。

无论是急性阑尾炎还是慢性阑尾炎,日常生活中都应注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和食用不洁食物,注意饮食卫生,多食用富含纤维素的食品,保持大便通畅;同时,要积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫力;一旦出现腹痛等不适症状,应及时就医,避免延误病情。

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