「中医＋西医」如何“逆转”卵巢早衰？

卵巢早衰（POF）作为卵巢功能衰退的终末阶段，单纯用中医或者西医治疗方式难免存在诸多不足。大量的临床研究表明，中西医结合治疗在恢复月经周期、改善临床症状、提高生活质量、减少西药不良反应等方面效果显著。那么，如何结合中西医来治疗卵巢早衰？《卵巢早衰中西医结合诊疗指南（2024年）》给出推荐。

一、定义

二、诊断

1、诊断思路（专家共识度：100%）

▪病证结合：西医辨病与中医辨证相结合，在明确疾病的基础上辨明中医证候，有利于个体化治疗；

▪有的放矢：本病病因繁杂，需进行相关检查以明确病因；有生育需求者，建议进行生育力评估。

2、诊断及辨证要点

三、治疗原则

（一）治疗总则

具体治疗时，根据患者的病情和治疗目标，须告知患者治疗方案，利于医患合作；若中成药组成中含有损伤肝肾功能药物时，必须在医师指导下使用，严格掌握用药剂量和用药时间（专家共识度：93.5%）。

（二）POF的西医治疗方式与用药原则

1、激素补充治疗（HRT）（专家共识度：96%）

（1）应用HRT原则

▪个体化用药，HRT所用药物的剂量应大于正常年龄绝经的妇女。

▪在无禁忌证、评估慎用情况的基础上，卵巢功能开始减退并出现绝经相关症状后开始给予HRT，鼓励持续治疗至平均的自然绝经年龄，之后可参考绝经激素治疗（MHT）方案。

（2）具体方案

2、非激素类药物的应用与赠卵助孕

▪尚不适合使用、不愿接受HRT或存在HRT禁忌证的妇女，可选择其他非激素制剂治疗绝经症状，如植物类药物、植物雌激素等（专家共识度：100%）；

▪已丧失产生卵母细胞能力但仍有生育需求的患者，可选择赠卵助孕（专家共识度：92%）。

四、中成药推荐

（一）POF的辨证治疗

1、中成药联合雌孕激素治疗

2、单用中成药治疗

（二）POF的辨症治疗

五、中医治疗POF推荐用药汇总表

参考文献：中华中医药学会.卵巢早衰中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合杂志,2024,44(10):1167-1179.

[声明：本网站所有内容，凡未注明来源为“转载”，版权均归巢内网所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：巢内网”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们]