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高血压药有哪些

孙涛 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
我要问专家

高血压药物种类繁多,主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)等。这些药物通过不同的机制降低血压,适用于不同类型的高血压患者。

在常见降压药物种类中,利尿剂通过排出体内多余的水和钠来降低血压,代表药物有氢氯噻嗪;β受体阻滞剂可减慢心率和降低心肌收缩力,从而降低血压,常用药物如美托洛尔、比索洛尔;钙通道阻滞剂阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,舒张血管,代表药物有氨氯地平、硝苯地平等。血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素II的生成,达到扩张血管、降低血压的目的,常用药物包括卡托普利、依那普利等。血管紧张素II受体拮抗剂则阻断血管紧张素II与受体的结合,代表药物有氯沙坦、缬沙坦等。药物选择需根据患者的年龄、性别、血压水平、合并症及药物耐受性等因素综合考虑。通常情况下,对于轻度高血压患者,可单一用药;对于中重度高血压患者,常需要联合用药,如ACEI/ARB与利尿剂或CCB联用,β受体阻滞剂与利尿剂联用等。在特殊人群用药方面,需要注意孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年患者的用药安全,避免使用可能对胎儿或特定人群造成不良影响的药物。

高血压患者在日常生活中需要注意保持健康的生活方式,包括低盐饮食,每日钠摄入量控制在6克以下;合理膳食,增加水果、蔬菜和纤维素的摄入;适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;控制体重,将体重指数(BMI)保持在18.5-23.9之间;戒烟限酒,避免过量饮酒和吸烟;保持良好的心理状态,积极应对压力和焦虑。定期监测血压,遵医嘱按时服药,出现不适症状及时就医,避免自行调整药物剂量或停药。

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