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曼乐环的好处与副作用有哪些

韦晓昱 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 妇产科
我要问专家

曼乐环,即左炔诺孕酮宫内缓释系统,是一种长效避孕工具,它通过释放孕激素来抑制排卵、改变宫颈粘液性状和子宫内膜形态,从而达到避孕效果。其好处包括高效的避孕效果、减少月经量和缓解痛经等非避孕益处;副作用则包括点滴出血、闭经、乳房胀痛、头痛、情绪波动等,严重副作用如感染、穿孔等虽然罕见,但也需注意。是否使用曼乐环需根据个人情况,在医生指导下权衡利弊后决定。

曼乐环是一种T形的宫内节育器,由一个塑料支架和包埋在其表面的左炔诺孕酮激素药芯组成。它被放置在子宫腔内,通过持续稳定地释放低剂量的左炔诺孕酮,发挥避孕作用。左炔诺孕酮是一种高效的孕激素,它主要通过以下几个机制发挥避孕作用:抑制排卵,使卵子无法正常排出;增加宫颈粘液的粘稠度,阻止精子穿透;改变子宫内膜的形态,使其不利于受精卵着床。作为避孕工具,曼乐环的避孕效果非常高,其典型使用失败率低于1%,这意味着在正确使用的条件下,其避孕效果可达99%以上,甚至高于大多数短效避孕药。除了高效的避孕作用,曼乐环还具有一些非避孕的益处。研究表明,大约有20%的女性在使用曼乐环后会出现闭经,但这通常是安全且可逆的。曼乐环还可以缓解痛经,对于患有子宫内膜异位症的女性,曼乐环可以帮助控制病情,减少疼痛和其他症状。就像所有药物和医疗设备一样,曼乐环也可能带来一些副作用。常见的副作用包括点滴出血或不规则出血,尤其是在使用初期,这是由于激素水平波动引起的。其他可能的副作用包括闭经、乳房胀痛或触痛、头痛、情绪波动、体重变化、痤疮、恶心等。虽然这些副作用听起来很可怕,但大多数副作用都是轻微的,并且会在几个月内自行消失。虽然罕见,但曼乐环也可能导致一些严重的副作用,如感染、子宫穿孔、节育器脱落等。感染的发生率大约为0.1-1%,而子宫穿孔的发生率则更低,大约为1/1000至1/2000。节育器脱落的发生率大约为3-5%,通常发生在放置后的第一年内。这些严重副作用虽然罕见,但可能对健康造成严重影响,因此需要引起重视。并非所有女性都适合使用曼乐环。一般来说,曼乐环适合需要长期避孕、月经量过多、痛经或患有子宫内膜异位症的女性。对于有特定病史或健康状况的女性,如产后恶露未净、产后感染未愈、生殖器炎症、月经频发或阴道不规则出血、宫颈炎或阴道炎、有或可疑乳腺癌、宫颈癌或子宫内膜癌等恶性肿瘤、有严重高血压、严重头痛或偏头痛、有血栓病史或血栓形成倾向等,则不建议使用曼乐环。在使用曼乐环之前,与医生进行充分的沟通至关重要。医生会评估你的健康状况,帮助你决定曼乐环是否适合你。在使用过程中,也需要定期进行检查,以确保曼乐环位置正常,并监测任何可能的副作用。如果你在使用过程中出现任何不适,如持续的点滴出血、严重的腹痛、发热、阴道异常分泌物等,应及时报告医生。

使用曼乐环期间,需要注意保持外阴清洁,避免感染;定期进行妇科检查,确保曼乐环位置正常;出现任何不适症状,应及时就医;在医生指导下,了解何时需要取出或更换曼乐环,例如计划怀孕或进入更年期时。

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