空腔性脑梗塞是什么

空腔性脑梗塞，也称为腔隙性脑梗塞，是指发生在大脑深部白质及脑干的小穿通动脉及其分支供血区的小梗死灶，梗死灶直径通常小于20毫米，多见于基底节区、丘脑、桥脑基底部等部位。

定义上，空腔性脑梗塞是指脑深部白质或脑干的小穿通动脉供血区域发生的直径小于20毫米的小梗死灶。病因方面，主要与长期高血压导致的小动脉及微动脉壁脂质透明变性、管腔闭塞有关，也可见于糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等危险因素。发病机制主要是持续性高血压导致小动脉管壁增厚、管腔狭窄，最终闭塞，形成小的梗死灶。临床表现多样，约三分之二的病人无临床症状，有症状者表现为头晕、头痛、肢体麻木无力、构音障碍、共济失调等，症状通常较轻且持续时间短暂，多在24小时内自行缓解。影像学特征方面，头颅CT检查可无阳性发现或仅显示边界不清的低密度影，头颅MRI检查T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，病灶多位于基底节区、丘脑、桥脑基底部等，病灶较小且多为多发。诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查，特别是头颅MRI检查，排除其他原因导致的脑梗死。治疗上，主要是针对危险因素进行干预，如控制血压、血糖、血脂，抗血小板聚集治疗等，对于急性期有症状的患者可使用改善循环、营养神经等药物治疗。预后相对较好，大多数患者症状较轻或无临床症状，但反复发作可导致认知功能下降、血管性痴呆等。

日常生活中，应积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，定期监测血压、血糖、血脂，并将其控制在理想范围内。养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，多食用新鲜蔬菜水果，减少高盐、高糖、高脂食物的摄入。适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。避免过度劳累和精神紧张，保持规律作息，保证充足睡眠。定期进行体检，特别是头颅MRI检查，以便早发现、早诊断、早治疗。对于已经患有空腔性脑梗塞的患者，应遵医嘱规律服药，定期复查，避免自行停药或更改药物剂量。