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玻璃体积血的原因有哪些

刘丽君 副主任医师
三级甲等 沈阳医学院沈洲医院 眼科
我要问专家

玻璃体积血的原因多种多样,主要可以归纳为外伤性和非外伤性两大类。外伤性原因包括各种形式的直接眼部损伤,而非外伤性原因则涵盖了多种眼部疾病和全身性疾病。

外伤是导致玻璃体积血的常见原因之一,如眼球受到撞击、穿刺伤或爆炸伤等直接损伤,可导致眼内血管破裂出血。自发性玻璃体积血则在没有明显外伤的情况下发生,可能与眼内血管性疾病密切相关。视网膜中央静脉阻塞和视网膜中央动脉阻塞是导致自发性玻璃体积血的常见血管性疾病,前者是由于静脉回流受阻,导致静脉压力升高,血管破裂出血;后者则是由于动脉供血不足,引起视网膜缺血缺氧,进而导致新生血管形成,这些新生血管较为脆弱,容易破裂出血。视网膜静脉周围炎和糖尿病视网膜病变也是引起玻璃体积血的重要原因。视网膜静脉周围炎通常表现为静脉炎症,导致静脉管壁脆弱,容易出血;糖尿病视网膜病变则是由于长期高血糖导致视网膜血管损伤,出现微血管瘤、出血和渗出等病变,严重时可引发玻璃体积血。视网膜裂孔和视网膜脱离也与玻璃体积血密切相关。视网膜裂孔可能导致液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下腔,牵拉视网膜血管导致出血;视网膜脱离时,脱离的视网膜下新生血管形成,这些血管缺乏正常的支撑结构,容易破裂出血。眼内肿瘤,如视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤等,也可能侵犯血管,导致出血。血液系统疾病,如白血病、血小板减少性紫癜等,由于凝血功能障碍,也可能引起眼内出血。其他全身性疾病,如高血压、动脉硬化等,也可能通过影响视网膜血管的健康,间接导致玻璃体积血。

为了预防玻璃体积血的发生,日常中应注意保护眼睛,避免眼部外伤。对于有眼部疾病的患者,应定期进行眼科检查,及时发现并治疗眼部疾病。同时,积极控制全身性疾病,如高血压、糖尿病等,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,避免过度劳累和熬夜。注意用眼卫生,避免长时间使用电子产品,保持充足睡眠,有助于维护眼睛健康,降低玻璃体积血的风险。

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