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原发性肝癌巨块型的B超特点是什么

朱锦辉 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 肝胆胰外科
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原发性肝癌巨块型的B超特点主要包括:肿瘤体积较大,呈巨块状,直径常大于5cm,形态不规则,边界清晰或欠清晰;内部回声不均匀,以低回声多见,常伴有坏死液化区;肿瘤常推挤周围血管和组织,可显示血管受压、移位;肿瘤内部及周边可探及丰富的血流信号,常表现为动脉样血流,流速较快,阻力指数常较低;可伴有肝硬化背景,肝实质回声增粗、增强、不均匀。

原发性肝癌巨块型在B超检查中,肿瘤通常表现为体积巨大,直径多在5cm以上,甚至可达10cm以上,形态上常呈现不规则状,边界可能清晰也可能不清晰,很多情况下会呈现分叶状或是多个结节融合在一起的样子。内部回声方面,由于肿瘤内部组织复杂,回声往往是不均匀的,大多数情况下表现为低回声,但也可以看到等回声或高回声的区域。肿瘤生长过程中,常常会因为供血不足等原因发生坏死液化,形成无回声区,有时候还会因为出血或钙化等原因,出现强回声区域,甚至伴有声影。肿瘤快速生长会推挤周围的血管和组织,造成血管的受压、移位,甚至中断,有时候还能看到癌栓形成。受到肿瘤影响,周围的肝组织可能会因为受压而萎缩,或者被肿瘤组织浸润。在彩色多普勒血流显像(CDFI)检查中,可以在肿瘤内部及周边探测到丰富的血流信号,这些血流信号大多表现为动脉样血流,血流速度通常比较快,阻力指数(RI)常常较低。患者常常伴有肝硬化的背景,所以在B超下可以看到肝实质的回声变得增粗、增强、不均匀,脾脏可能会增大,门静脉和肝静脉也可能增宽。

预防肝癌要注意避免过度劳累,保持良好的生活习惯,不熬夜,保证充足的睡眠,饮食方面应清淡,避免高脂肪、高糖分的食物,减少酒精摄入,戒烟戒酒,定期进行体检,特别是肝功能、甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

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