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导致贫血的原因有哪些

黎金庆 副主任医师
三级甲等 北京中医药大学东直门医院 血液病科
我要问专家

导致贫血的原因多种多样,主要包括红细胞生成减少、造血原料缺乏、红细胞破坏过多、失血以及其他一些因素。

贫血的病因复杂,可以从多个方面进行整合阐述。红细胞生成减少是一个重要原因,这包括骨髓造血功能障碍,如再生障碍性贫血,这种情况下骨髓无法产生足够的红细胞;以及骨髓增生异常综合征,如铁粒幼细胞性贫血,虽然骨髓可以产生红细胞,但这些红细胞大多存在缺陷,寿命缩短。造血原料缺乏也会导致贫血,例如缺铁性贫血,这是由于体内铁储存不足,影响血红蛋白的合成;又如叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血,这两种维生素是细胞DNA合成所必需的,缺乏时会导致细胞核发育滞后于细胞浆,形成巨幼细胞。红细胞破坏过多,即溶血性贫血,也是一个重要原因,包括遗传性球形红细胞增多症,这是一种遗传性疾病,红细胞膜蛋白缺陷导致红细胞易被破坏;自身免疫性溶血性贫血,体内产生自身抗体攻击红细胞;以及阵发性睡眠性血红蛋白尿症,这是一种获得性溶血病,红细胞对补体异常敏感。失血也是贫血的常见原因,包括急性失血性贫血,如外伤、手术等导致的快速大量出血;以及慢性失血性贫血,如消化道溃疡、肿瘤等导致的长期慢性出血。其他原因如骨髓浸润性疾病,如白血病、多发性骨髓瘤等,这些疾病会影响骨髓的正常造血功能;以及某些慢性疾病继发的贫血,如慢性肾脏病、慢性炎症等,这些疾病会影响促红细胞生成素的产生或红细胞的寿命。

为了预防和改善贫血,日常生活中需要注意均衡饮食,摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物,如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类等;避免过度劳累和熬夜,保证充足的睡眠;定期进行体检,及时发现和治疗可能导致贫血的疾病;对于已经患有贫血的患者,应积极配合医生的治疗,按时服药,并根据病情调整生活方式。

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