什么是葡萄胎呢

葡萄胎是一种异常妊娠，属于妊娠滋养细胞疾病，是指受精卵发育过程中，胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转为水泡状，形成大小不等的水泡，状似葡萄。

葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型。完全性葡萄胎是由于卵子在没有受精的情况下，单个空卵自我复制分裂形成的，胎盘组织全部为水泡状绒毛组织，无胚胎组织；部分性葡萄胎则是由于受精卵在发育过程中出现异常，部分绒毛组织呈水泡状，同时存在部分正常的绒毛组织及胚胎组织。葡萄胎的具体成因尚不完全明确，可能与遗传因素、营养因素、病毒感染等有关。葡萄胎的常见症状包括停经后阴道不规则出血，子宫异常增大，妊娠呕吐严重，可能出现卵巢囊肿、甲状腺功能亢进等症状。葡萄胎的诊断主要依靠超声检查，表现为宫腔内充满不均质、形态多样的强反射光点或光团，呈“雪花”状或“蜂窝”状，无妊娠囊及胎儿结构；血清学检测如人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平显著高于正常妊娠相应孕周水平，对诊断也有重要意义。葡萄胎的治疗首选清宫术，待HCG水平下降后，根据患者的年龄、生育要求、随访条件及葡萄胎类型，决定是否进行预防性化疗。葡萄胎清除后，HCG水平应逐渐下降并转阴，患者需要定期随访HCG水平，并注意观察有无异常阴道出血、咳嗽、咯血等症状，警惕恶变可能。葡萄胎具有一定的恶变风险，可能发展为侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌，其中侵袭性葡萄胎多继发于良性葡萄胎，绒毛膜癌则多继发于葡萄胎、流产或足月妊娠后，侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌的临床表现、诊断和治疗都有别于葡萄胎。

葡萄胎患者术后应注意休息，加强营养，保持外阴清洁，禁止性生活一个月，按医嘱定期随访，随访期间应严格避孕，一旦出现不规则阴道出血、咯血等症状，应及时就医。