宫颈炎和宫颈癌是两种不同的疾病。宫颈炎是指宫颈的炎症,而宫颈癌是指宫颈细胞的异常增生形成的恶性肿瘤。两者在病因、症状、体征、检查方法、治疗方法和预后等方面均有明显区别。
宫颈炎多由感染(细菌、病毒、真菌等)或机械损伤等引起,症状较轻,可能仅有白带增多、颜色和气味改变、外阴瘙痒等,部分患者无症状。妇科检查可见宫颈充血、水肿、糜烂、肥大、息肉等改变。宫颈炎主要依靠妇科检查、白带常规、宫颈刮片等进行检查,主要以药物治疗、物理治疗为主,如抗生素、抗病毒药物、微波、激光等。及时治疗预后良好,一般不会影响生育。预防措施包括注意卫生、避免损伤、及时治疗生殖道感染等。
宫颈癌主要与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染有关,其他因素如遗传、多个性伴侣等也可能增加风险。宫颈癌早期可能无症状,随着病情发展可出现接触性出血、不规则阴道流血、排液增多、下腹疼痛、尿频尿急等,晚期可出现转移症状。妇科检查可见宫颈癌患者宫颈可表现为糜烂、溃疡、菜花样赘生物、结节等,质地较硬。宫颈癌需要结合妇科检查、宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检、病理检查等,最终确诊依靠病理检查。治疗根据分期进行,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。预后与分期、病理类型、治疗方法等因素相关,早期发现并及时治疗预后相对较好,晚期则较差。预防措施包括接种HPV疫苗、定期进行宫颈癌筛查、安全性行为等。
日常中应注意保持良好的个人卫生习惯,避免不必要的妇科检查和手术操作,减少对宫颈的损伤。同时,女性应定期进行宫颈癌筛查,尤其是有性生活的女性,以便及早发现和治疗宫颈病变,预防宫颈癌的发生。