良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种常见的内耳疾病,当头部位置发生特定变化时,会引发短暂的眩晕发作。
BPPV是一种由头位变化诱发的、以反复发作的旋转性眩晕为主要特征的前庭周围性疾病,常伴随眼震、恶心、呕吐等自律神经症状。其病因主要与椭圆囊耳石颗粒脱落并附着于半规管长臂或壶腹嵴上有关,当头部位置变化时,脱落的耳石颗粒在半规管内移动,刺激了壶腹嵴上的毛细胞,导致传入神经冲动失衡,从而引发眩晕。BPPV的主要症状是当患者从卧位坐起、躺下、翻身、前倾或后仰时,出现短暂的旋转性眩晕,通常持续数秒至数十秒,可自行缓解。
诊断主要依靠病史询问和体格检查,其中Dix-Hallpike试验和RollTest是常用的诱发试验,通过观察诱发的眩晕和眼震来判断受累的半规管。对于BPPV的治疗,手法复位是目前首选的治疗方法,通过特定的头部转动动作,使脱落的耳石颗粒从半规管返回椭圆囊,从而缓解症状。前庭康复训练也有助于改善患者的平衡功能。预防方面,避免快速的头部位置变化,保持良好的生活习惯,如规律作息、避免熬夜、保持充足的水分摄入等,都有助于减少BPPV的发作。
日常生活中,BPPV患者应注意避免触发眩晕的动作,如快速转头、仰头、低头等,起床时应缓慢坐起,避免突然站立。保持良好的睡眠姿势,避免趴着睡,可以选择侧卧位,并在头部下方垫一个合适的枕头。避免参与可能引起头部剧烈晃动的活动,如剧烈运动、过山车等。保持积极乐观的心态,避免焦虑和压力,也有助于减少眩晕的发作。饮食方面,应保持均衡的营养摄入,避免过量饮酒和摄入高盐食物。如果出现眩晕症状,应及时就医,寻求专业的诊断和治疗。