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什么是先天性胆管囊状扩张

包文中 副主任医师
三级甲等 合肥市第二人民医院 普外科
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先天性胆管囊状扩张,也被称为胆管囊肿,是一种较为少见的胆道疾病,指胆管系统出现局部或弥漫性的囊状扩张。

先天性胆管囊状扩张是一种胆道发育异常性疾病,其病因尚不完全清楚,可能与胚胎发育过程中胆管空化不完全、遗传因素、胆管远端神经肌肉功能异常等因素有关。根据胆管扩张的部位和形态,先天性胆管囊状扩张主要分为五型:I型为胆总管囊状扩张,最为常见;II型为胆总管憩室样扩张;III型为胆总管末端囊肿脱垂至十二指肠内;IV型为肝内外胆管囊状扩张;V型为肝内胆管囊状扩张,又称为Caroli病。临床上,先天性胆管囊状扩张可表现为腹痛、腹胀、黄疸、发热等症状,也可无明显症状而在体检时偶然发现。诊断主要依靠影像学检查,如B超、CT、MRI、MRCP等,其中MRCP能够清晰地显示胆管系统的解剖结构和病变范围,是首选的检查方法。治疗方法主要为手术治疗,手术方式包括囊肿切除胆肠吻合术、肝切除术等,手术时机和方式的选择需要根据患者的具体情况、囊肿类型、大小、是否存在并发症等因素综合考虑。如果不及时治疗,先天性胆管囊状扩张可能导致胆道感染、胆石症、胰腺炎等并发症,长期胆汁淤积还可能诱发胆管癌,预后较差。

先天性胆管囊状扩张患者日常需要注意保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食、进食高脂肪、高胆固醇的食物,以免诱发胰腺炎或加重胆道症状。同时,要注意饮食卫生,防止肠道感染,避免饮酒和过度劳累。定期复查,遵医嘱进行相关检查,如出现腹痛、黄疸等症状及时就医,积极预防和治疗并发症。

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