什么是黄色肉芽肿性胆囊炎

黄色肉芽肿性胆囊炎是一种特殊的、相对少见的胆囊炎症性疾病，其特征是胆囊壁内形成黄色肉芽肿病变。

黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）是一种以胆囊壁慢性炎症和黄色肉芽肿形成为特征的良性病变，常被误认为是胆囊癌。其病因尚不完全清楚，可能与胆道梗阻、胆石症、细菌感染、胆固醇代谢异常等多种因素有关。病理上，胆囊壁显著增厚，形成黄色肉芽肿，主要由泡沫细胞、慢性炎症细胞和纤维组织构成。临床表现多样，从无症状到右上腹疼痛、发热等，部分患者可触及右上腹包块。影像学上，超声和CT检查显示胆囊壁不均匀增厚，可呈“洋葱样”或“花瓣样”改变，内部回声不均，有时可见钙化或结石影。诊断主要依靠影像学特征、实验室检查及术中冰冻病理，确诊需术后石蜡病理检查。需与胆囊癌、胆囊腺肌症等疾病鉴别。治疗上，由于术前难以与胆囊癌鉴别，且病变可能导致严重并发症，通常主张手术切除胆囊，手术方式包括腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术，对于病变广泛或与周围组织粘连严重者，可能需要行根治性胆囊切除术甚至联合肝切除术。

黄色肉芽肿性胆囊炎患者日常生活中应注意保持良好的饮食习惯，低脂饮食，避免暴饮暴食和进食油腻、辛辣刺激性食物，戒烟限酒。同时，要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态。对于有胆囊结石或胆道疾病的患者，应定期复查，及时发现并处理相关病变。如果出现右上腹不适、疼痛、发热等症状，应及时就医，避免延误病情。