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什么是室间隔缺损

王锦纹 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 动脉硬化门诊
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室间隔缺损是一种先天性心脏病,指的是心脏室间隔上存在异常孔洞,导致左右心室之间存在直接的血液分流。

室间隔是左右心室之间的一块肌肉隔板,它将心脏分为左右两部分。室间隔缺损的发生是由于胚胎时期心脏发育异常,导致室间隔上出现一个或多个孔洞。这些孔洞可以出现在室间隔的不同位置,例如膜周部、肌部或漏斗部,根据孔洞的大小和位置,室间隔缺损可以分为不同的类型,如膜周部缺损、肌部缺损、双动脉瓣下缺损等。造成室间隔缺损的具体原因尚不完全清楚,可能与遗传因素、环境因素或孕期感染有关。小型室间隔缺损可能没有明显症状,或仅在体检时发现心脏杂音。中型或大型室间隔缺损可能导致心力衰竭、生长发育迟缓、反复呼吸道感染、心律失常等症状,长期未治疗还可能引起肺动脉高压,增加心脏负荷,影响心脏功能。医生可以通过体格检查、心电图、胸部X光片等初步判断,但确诊主要依靠超声心动图检查,这种无创检查可以清晰地显示室间隔的结构和分流情况。对于小型且无症状的室间隔缺损,可以定期随访观察;对于有症状或分流较大的患者,可能需要手术治疗,包括室间隔缺损修补术,目前主要通过外科开胸手术或微创的介入封堵术进行修补。

日常生活中,室间隔缺损患者应注意避免剧烈运动和过度劳累,以免加重心脏负担;保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等刺激性物质;注意预防感冒和其他感染,避免诱发或加重心脏问题;定期进行心脏检查,监测病情变化,及时发现并处理潜在的健康风险。对于已接受手术的患者,应遵医嘱进行术后康复训练,并定期复查,确保心脏功能恢复良好。

发育迟缓 胚胎 孕期

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