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孕期水肿的原因有哪些

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
我要问专家

孕期水肿的原因主要包括子宫压迫、激素变化、血容量增加、蛋白质摄入不足、静脉瓣膜功能不全、淋巴回流受阻、缺乏运动、睡眠姿势不良、遗传因素、多胎妊娠、羊水过多、滋养细胞疾病、先兆子痫、营养不良和心脏疾病等。

增大的子宫会压迫下腔静脉,影响血液回流,导致下肢水肿。孕期激素水平变化,特别是雌激素和醛固酮的增加,会导致体内水钠潴留,加重水肿。血容量的显著增加会相对稀释血液中的蛋白浓度,降低胶体渗透压,使水分容易从血管内渗出至组织间隙。蛋白质摄入不足会导致血液中白蛋白水平下降,降低胶体渗透压,进一步加剧水肿。部分孕妇存在静脉瓣膜功能不全,加上孕期静脉压力升高,会加重血液回流障碍。子宫增大也会影响淋巴回流,导致淋巴液积聚。孕期活动减少,肌肉收缩对静脉回流的促进作用减弱,缺乏运动也会导致水肿加重。长期仰卧位会加重下腔静脉受压,影响血液回流。家族中有孕期水肿史的孕妇更容易出现水肿。多胎妊娠时子宫更大,对静脉的压迫更明显,更容易发生水肿。羊水过多会增加子宫体积,加重对下腔静脉的压迫。某些滋养细胞疾病可能会导致严重水肿。先兆子痫这种严重的高血压疾病,会导致全身水肿。除了蛋白质,某些维生素和矿物质缺乏也可能导致水肿。孕前存在的心脏疾病可能在孕期加重,导致水肿。

日常生活中,孕妇应注意均衡饮食,保证蛋白质和营养的摄入,适当进行运动,避免长时间站立或久坐,保持良好的睡眠姿势,尽量左侧卧位,穿弹力袜促进静脉回流,定期产检,监测体重和血压,如有异常及时就医。

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