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膀胱炎症状及治疗

郑一春 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 泌尿外科
我要问专家

膀胱炎的主要症状包括尿频、尿急、尿痛,严重时可能出现血尿、排尿困难等,治疗方式主要包括药物治疗和非药物治疗。

膀胱炎根据病程长短可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎,急性膀胱炎通常发病急骤,症状明显,而慢性膀胱炎则病程较长,症状相对较轻但容易反复发作。膀胱炎的病因多样,主要是由细菌感染引起,其中革兰氏阴性菌为主要致病菌,腺病毒、真菌、原虫等也可能导致膀胱炎,某些化学物质刺激、膀胱肿瘤、结石、前列腺增生等因素也可能诱发膀胱炎。膀胱炎的诊断主要依靠病史、体格检查和实验室检查,尿液常规检查可见白细胞、红细胞增多,尿液细菌培养可明确致病菌,影像学检查如B超、CT等可了解膀胱及周围组织情况。治疗方面,药物治疗是主要手段,常用的有抗生素、抗胆碱能药物、解痉止痛药等,其中抗生素的使用需根据药敏试验结果选择,疗程一般为3-7天,对于慢性膀胱炎,疗程可能需要延长,非药物治疗包括多饮水、热水坐浴、膀胱冲洗等,对于由其他疾病引起的膀胱炎,需同时治疗原发病。膀胱炎的预防措施包括注意个人卫生,特别是女性应注意外阴清洁,性交后排尿,避免憋尿,多饮水,保持尿液通畅,饮食上应避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,增强自身抵抗力。膀胱炎需要与尿路结石、尿路肿瘤、前列腺炎等疾病进行区分,这些疾病也有类似的尿路刺激症状,但通过尿液检查、影像学检查等可以鉴别。对于特殊情况下的膀胱炎,如孕期膀胱炎,由于怀孕期间使用药物需谨慎,因此应在医生指导下进行治疗,一般选择对胎儿影响较小的抗生素。膀胱炎的预后一般良好,及时治疗多数可以治愈,但如果治疗不及时或不彻底,可能会转变为慢性膀胱炎,甚至导致肾盂肾炎等上尿路感染。

日常生活中,要注意多喝水,保持每日尿量在1500毫升以上,有助于冲洗膀胱和尿道,减少细菌滋生,同时要养成良好的排尿习惯,不要憋尿,避免尿路感染的发生,饮食上要清淡,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,保持规律作息,适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,对于预防膀胱炎的发生和复发都有积极作用。

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