咳嗽漏尿是因为咳嗽时腹压增高,导致尿液不自主地从尿道流出。
咳嗽漏尿,医学上称为压力性尿失禁,主要是由于盆底肌群功能减弱或损伤,无法有效控制尿道括约肌,导致腹压突然增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物等)尿液漏出。其诊断方法主要包括病史询问、体格检查、尿常规、尿动力学检查等。治疗方法包括:生活方式调整,如减轻体重、戒烟限酒、避免提重物、治疗慢性咳嗽等;盆底肌锻炼,通过主动收缩和放松盆底肌群,增强其力量和控制能力,是首选的保守治疗方法;药物治疗,如使用α-受体激动剂或雌激素类药物,可提高尿道闭合压或改善尿道黏膜状况;手术治疗,对于保守治疗无效的严重病例,可采用微创手术或开放手术,植入吊带或进行膀胱颈悬吊等,以支撑尿道和膀胱颈。预防措施包括保持健康体重,避免长期便秘,积极治疗慢性咳嗽和呼吸道疾病,进行盆底肌锻炼,以及避免剧烈运动和重体力劳动。
日常生活中应注意避免剧烈运动和提举重物,保持大便通畅,控制体重,积极治疗慢性咳嗽和便秘等疾病,并进行盆底肌锻炼,以预防和减轻咳嗽漏尿的症状。同时,应保持外阴清洁干燥,使用护垫或纸尿裤等措施,避免皮肤刺激和感染。