新生儿黄疸主要是由以下原因引起的:胆红素生成过多、胆红素代谢障碍、胆红素排泄异常、母婴血型不合以及感染等。
- 胆红素生成过多:新生儿出生后,由于氧气供应增加,红细胞数量迅速下降,导致大量红细胞被破坏,产生胆红素。由于新生儿红细胞寿命较短,且血红蛋白分解速度较快,使得胆红素生成过多,超出了新生儿的代谢能力,从而引发黄疸。
- 胆红素代谢障碍:新生儿肝脏功能尚未发育完善,对胆红素的摄取、结合和排泄能力较弱。特别是肝脏中的一种酶——葡萄糖醛酸转移酶,其活性较低,导致胆红素不能有效地与葡萄糖醛酸结合,形成水溶性较强的结合胆红素,从而使得胆红素在血液中积累,引发黄疸。
- 胆红素排泄异常:在某些情况下,新生儿体内的胆红素可能无法正常排泄,例如胆道闭锁、胆总管囊肿等先天性胆道疾病,导致胆红素在肝脏和血液中积聚,进而引起黄疸。
- 母婴血型不合:当母婴血型不合时,母体中的抗体可能会通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致溶血。溶血会使胎儿产生大量胆红素,进而引发黄疸。最常见的是ABO血型不合和Rh血型不合。
- 感染:新生儿在出生前后若受到细菌或病毒感染,可能导致红细胞破坏增多,产生大量胆红素。感染还可能影响肝脏功能,使胆红素代谢和排泄受阻,进而引起黄疸。常见的感染有新生儿败血症、尿路感染等。
日常需要注意新生儿的喂养情况、观察皮肤色泽、保持良好的皮肤护理,并定期进行新生儿健康检查,如有异常应及时就医。