反流性食管炎的原因主要包括:食管下括约肌功能异常、胃酸和胃蛋白酶反流、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能损坏以及不良生活习惯如吸烟、饮酒等。
- 食管下括约肌功能异常:食管下括约肌是食管与胃之间的一个肌肉环,正常情况下它能够紧闭,防止胃内容物反流入食管。当食管下括约肌功能减弱或松弛时,容易导致胃酸和胃内容物逆流进入食管,引起食管黏膜的炎症。这种情况可能是由先天的括约肌结构异常、年龄增长导致的肌肉松弛或其他疾病影响所致。
- 胃酸和胃蛋白酶反流:胃酸和胃蛋白酶是消化食物的重要物质,但它们也对食管黏膜有腐蚀作用。当食管下括约肌功能异常或频繁松弛时,胃酸和胃蛋白酶会反流入食管,导致食管黏膜受损,引发反流性食管炎。胃酸和胃蛋白酶的持续刺激会加重食管炎的症状。
- 食管清除作用降低:食管具有一定的清除能力,可以通过食管蠕动和唾液分泌来清除反流入食管的胃内容物。当食管清除作用降低,如食管蠕动功能减弱或唾液分泌减少时,胃内容物在食管内停留时间延长,增加了胃酸和胃蛋白酶对食管黏膜的损伤机会。
- 食管黏膜屏障功能损坏:食管黏膜表面有一层保护性屏障,能够抵抗胃酸的侵蚀。当这层屏障因吸烟、饮酒、药物副作用等因素受损时,食管黏膜对胃酸的抵抗力下降,容易发生炎症和损伤。
- 不良生活习惯:吸烟和饮酒是引起反流性食管炎的常见不良生活习惯。吸烟可以导致食管下括约肌松弛,增加胃酸分泌;饮酒则直接刺激胃黏膜,使胃酸分泌增加,同时降低食管黏膜的屏障功能。肥胖、饮食过油腻、暴饮暴食等也会增加胃酸反流的风险,从而诱发反流性食管炎。
为预防反流性食管炎,日常应注意减少油腻食物和高脂肪食品的摄入,避免吸烟和过量饮酒,保持饮食规律,餐后不宜立即卧床,适当控制体重,穿着宽松衣物减少腹压。