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孕妇甲减是怎么引起的

陈哲 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科
我要问专家

孕妇甲减可能由以下原因引起:自身免疫疾病、甲状腺疾病史、孕期激素变化、碘摄入不足或过量、遗传因素。

  1. 自身免疫疾病:孕妇甲减常常是由于自身免疫性疾病引起的,其中最常见的是格雷夫斯病和桥本甲状腺炎。这些疾病会导致免疫系统错误地攻击甲状腺,破坏甲状腺细胞,从而影响甲状腺激素的合成和分泌。桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它会逐渐破坏甲状腺组织,最终可能导致永久性甲减。
  2. 甲状腺疾病史:如果孕妇在怀孕前就有甲状腺疾病,如甲状腺功能减退或甲状腺肿大等,那么在怀孕期间甲减的风险会显著增加。过去的甲状腺手术或放射性碘治疗也可能导致甲状腺功能受损,进而引发甲减。
  3. 孕期激素变化:怀孕期间,孕妇体内的激素水平会发生显著变化,尤其是人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的升高。hCG与促甲状腺激素(TSH)的结构相似,可能会竞争性地抑制甲状腺功能,导致甲状腺激素的产生减少,从而引起甲减。
  4. 碘摄入不足或过量:碘是合成甲状腺激素的必需元素。如果孕妇的碘摄入不足,可能会导致甲状腺激素合成减少,引起甲减。相反,碘摄入过量也可能对甲状腺造成损害,导致甲状腺功能异常。因此,碘的摄入量需要维持在一个适当的范围内。
  5. 遗传因素:家族中有甲状腺疾病史,尤其是甲减的家族史,可能会增加孕妇患甲减的风险。遗传因素在甲状腺疾病的发生中起着重要作用,某些基因变异可能会导致甲状腺功能异常,进而引发甲减。

孕妇甲减患者日常需注意合理摄入碘盐,保持均衡饮食,定期进行甲状腺功能检查,避免接触放射性物质,并遵医嘱服用药物。

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