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生孩子大出血是怎么引起的

李艳芳 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
我要问专家

生孩子大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍和宫内感染等原因引起。

  1. 子宫收缩乏力:这是产后大出血最常见的原因。在分娩过程中,子宫需要通过收缩来压迫血管,以防止出血。如果子宫收缩不充分或乏力,就无法有效压迫血管,导致出血。这种情况可能发生在分娩过程中由于产程延长、产妇疲劳、麻醉药物的影响或者子宫过度膨胀(如多胎妊娠或羊水过多)。
  2. 胎盘因素:胎盘在分娩后通常在15分钟到30分钟内娩出。如果胎盘未能完全娩出或部分残留在子宫内,就会影响子宫收缩,导致出血。胎盘前置(胎盘覆盖宫颈内口)或胎盘植入(胎盘组织侵入子宫肌层)等情况也会引起严重出血。
  3. 产道损伤:分娩过程中,宫颈、阴道和会阴等部位可能会受到损伤,这些损伤可能导致出血。特别是当胎儿过大、分娩过快或者使用产钳等助产工具时,更容易发生产道损伤。
  4. 凝血功能障碍:如果产妇存在凝血功能障碍,如血小板减少、凝血因子缺乏或异常纤维蛋白溶解等,那么在分娩时即使是很小的损伤也可能导致无法控制的出血。这种情况可能是由遗传性疾病、妊娠并发症或药物引起的。
  5. 宫内感染:宫内感染可能导致组织溶解,影响子宫收缩,进而引起出血。感染可能是由细菌、病毒或原虫等病原体引起的,常见于胎膜早破、长时间分娩或不当的产科操作之后。宫内感染的症状可能不典型,但出血是其中一个重要的表现。

日常应注意合理饮食、适量运动、保持良好作息、避免过度劳累及精神压力,并在孕期按时进行产检,及时发现并处理可能的风险因素。

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