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新生儿黄疸怎么引起的

陈瑶 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 新生儿科
我要问专家

新生儿黄疸可能由以下原因引起:胆红素生成过多、胆红素代谢障碍、胆红素排泄异常、母婴血型不合和感染等。

  1. 胆红素生成过多:新生儿黄疸的一个原因是体内胆红素生成过多。由于新生儿红细胞寿命较短,且血红蛋白分解速度较快,导致红细胞破坏后产生大量的胆红素。新生儿出生时由于窒息、产伤等导致组织缺氧,也会使红细胞破坏增加,进而使胆红素生成过多。
  2. 胆红素代谢障碍:新生儿肝脏功能尚未成熟,对胆红素的代谢能力有限。特别是在出生后的前几天,肝脏中的一些关键酶活性较低,不能有效地将间接胆红素转化为直接胆红素,导致胆红素在血液中积累,从而出现黄疸。
  3. 胆红素排泄异常:在某些情况下,新生儿的胆红素虽然被肝脏代谢转化为直接胆红素,但排泄过程中可能会出现异常。
  4. 母婴血型不合:母婴血型不合会导致新生儿溶血病,这是一种常见的黄疸原因。当母体和胎儿的血型不一致时,母体会产生抗胎儿红细胞的抗体,这些抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致溶血和胆红素生成过多。
  5. 感染:新生儿感染,如细菌、病毒或寄生虫感染,可能导致黄疸。感染会引发炎症反应,使红细胞破坏增加,同时影响肝脏对胆红素的代谢和排泄功能,从而使胆红素在血液中积累,出现黄疸。常见的感染包括新生儿败血症、尿路感染等。

日常生活中,家长应密切观察新生儿的皮肤和巩膜颜色,注意及时哺乳以促进胎便排出,保持新生儿温暖和清洁,避免不必要的药物使用,并定期进行新生儿健康检查。若发现黄疸症状加重或持续时间过长,应立即就医。

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