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新生儿黄疸是怎么引起的

王立俊 主任医师
三级甲等 山东省立医院 新生儿科
我要问专家

新生儿黄疸通常由以下原因引起:胆红素生成过多、胆红素代谢障碍、胆红素排泄异常、母婴血型不合导致的溶血以及某些疾病或药物的影响。

  1. 胆红素生成过多:新生儿黄疸的一个原因是胆红素生成过多,这主要是因为新生儿红细胞数量过多,而红细胞寿命较短,导致其破坏后产生大量的胆红素。由于新生儿的肝脏功能尚未成熟,不能有效地处理这些过量的胆红素,因此胆红素水平升高,出现黄疸。
  2. 胆红素代谢障碍:在新生儿期,肝脏酶系统尚未发育完善,特别是葡糖醛酸转移酶的活性较低,这会影响胆红素的代谢过程。胆红素需要通过葡糖醛酸转移酶转化为水溶性物质才能被排出体外。如果这种转化过程受限,胆红素就会在血液中积累,导致黄疸。
  3. 胆红素排泄异常:新生儿肝脏排泄胆红素的能力也可能不足,这可能是由于遗传因素、药物影响或其他疾病导致的。当胆红素无法通过胆道正常排泄,就会逆流进入血液,使得血液中的胆红素水平升高,出现黄疸。
  4. 母婴血型不合导致的溶血:如果母亲的血型与婴儿的血型不兼容(如Rh阴性母亲与Rh阳性婴儿),母体可能会产生抗婴儿红细胞的抗体。这些抗体通过胎盘进入婴儿体内,导致婴儿红细胞破坏,产生溶血,进而引起胆红素生成过多,出现黄疸。
  5. 疾病或药物的影响:某些疾病如感染、遗传性疾病、代谢紊乱等,以及某些药物的使用,都可能影响胆红素的代谢和排泄,导致黄疸。

日常需注意保持新生儿充足的喂养,观察肤色变化,及时就医检查,并避免使用可能引起黄疸的药物。

胎盘

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