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无痛分娩后腰疼是怎么回事

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
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无痛分娩后腰疼可能是由以下原因引起的:分娩时腰部肌肉、韧带的拉伤、麻醉药物的副作用、分娩后姿势不当或劳累、子宫复位不全导致盆底肌群负担加重、骨盆损伤等。

  1. 分娩时腰部肌肉、韧带的拉伤:在分娩过程中,孕妇的腰部肌肉和韧带会承受巨大的压力和拉伸。特别是在无痛分娩中,由于疼痛感减轻,孕妇可能会更加用力地push,从而增加了腰部肌肉和韧带的负担。这种过度拉伸和拉伤可能导致产后腰疼。
  2. 麻醉药物的副作用:无痛分娩通常涉及硬膜外麻醉或脊髓麻醉,这些药物可能会在分娩后一段时间内影响腰部神经,导致腰部疼痛。麻醉药物还可能导致腰部肌肉暂时性麻痹,使得腰部支撑力下降,进而引发疼痛。
  3. 分娩后姿势不当或劳累:产后身体较为虚弱,若孕妇在分娩后未能保持正确的姿势,如长时间弯腰、久站或久坐,可能导致腰部肌肉疲劳和疼痛。同时,过度劳累、过早进行重体力劳动也会加重腰部负担,引发腰疼。
  4. 子宫复位不全导致盆底肌群负担加重:产后子宫需要逐渐复位至正常位置。若子宫复位不全,可能导致盆底肌群负担加重,从而引发腰部疼痛。盆底肌群紧张也会影响腰部肌肉的放松,进一步加重腰疼症状。
  5. 骨盆损伤:分娩过程中,骨盆可能会因为胎儿通过而受到一定程度的损伤,如骨折、骶髂关节损伤等。这些损伤可能导致产后腰部疼痛,尤其是在活动时疼痛加剧。骨盆损伤引起的腰疼通常需要专业医生诊断和治疗。

日常生活中应注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或劳累,适当进行产后康复锻炼,加强腰腹部肌肉力量,并保证充足的休息。同时,哺乳时选择合适的姿势,避免腰部负担过重。如有疼痛加重,应及时就医。

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