前列腺癌术后尿失禁是怎么回事

前列腺癌术后尿失禁可能与以下因素有关：手术损伤尿道括约肌、膀胱功能受损、神经损伤、尿道吻合口狭窄、盆底肌肉功能减退等。

1. 手术损伤尿道括约肌：在前列腺癌的手术过程中，如前列腺切除术，医生可能会在切除肿瘤的同时，不小心损伤到控制尿液的尿道括约肌。尿道括约肌是负责闭合尿道，防止尿液外泄的重要肌肉。一旦损伤，患者可能会出现尿失禁的情况，因为括约肌无法正常控制尿液的排出。
2. 膀胱功能受损：前列腺癌手术可能会影响膀胱的正常功能，尤其是膀胱的储尿和排尿功能。如果膀胱的神经支配受到损害，或者膀胱本身在手术中受到伤害，可能会导致膀胱过度活动或无活动，进而引起尿失禁。
3. 神经损伤：前列腺位于盆腔内，周围有许多神经支配排尿功能。手术过程中可能会不小心损伤到这些神经，尤其是负责传递排尿信号的盆神经。神经损伤后，大脑与膀胱之间的通讯可能会中断，导致患者无法控制排尿，出现尿失禁。
4. 尿道吻合口狭窄：前列腺切除术后，医生会将剩余的尿道重新连接。如果在吻合过程中出现愈合不良或瘢痕形成，可能会导致尿道吻合口狭窄。这种狭窄会使尿液排出受阻，造成排尿困难，同时在排尿时可能伴随尿失禁。
5. 盆底肌肉功能减退：盆底肌肉群对于维持正常的排尿控制至关重要。前列腺癌术后，由于手术创伤、疼痛或长期卧床等因素，可能导致盆底肌肉力量减弱，影响其对尿液的控制。这种情况下，患者在咳嗽、打喷嚏或进行其他增加腹压的活动时，可能会出现尿失禁。

在日常生活中的注意事项包括：保持良好的个人卫生，避免剧烈运动和提重物，定期进行盆底肌锻炼，合理安排饮水时间和量，以及及时就医处理任何尿路感染或不适症状。