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羊水栓塞是怎么回事

邢建红 副主任医师
三级甲等 山东中医药大学附属医院 产科
我要问专家

羊水栓塞是由于羊水中的有形成分进入母体血液循环引起的一系列症状。原因主要包括:胎盘早期剥离、胎膜早破、子宫张力过高、脐带脱垂、剖宫产等产科操作等。

  1. 胎盘早期剥离:胎盘早期剥离是指胎盘在胎儿出生前从子宫壁上部分或完全脱落。这种情况会导致子宫内出血,血液可以进入羊膜腔,使得羊水中的有形成分如胎儿皮肤细胞、毛等混入母体血液循环。当胎盘剥离面较大时,羊水中的物质更容易通过开放的血管进入母体循环,引发羊水栓塞。
  2. 胎膜早破:胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜自然破裂,羊水提前流出。当胎膜早破时,子宫收缩可能会将羊水推入宫颈和子宫壁的血管中,尤其是如果宫颈或子宫壁有小的撕裂伤,羊水中的有形成分就可能进入母体血液循环,导致羊水栓塞。
  3. 子宫张力过高:在分娩过程中,如果子宫张力过高,可能会导致子宫壁的血管受到压迫,使得血管破裂。这种情况下,羊水中的物质可能会通过破裂的血管进入母体循环。高张力子宫常见于使用催产素等药物催产的情况,增加了羊水栓塞的风险。
  4. 脐带脱垂:脐带脱垂是指胎儿脐带在胎儿之前通过宫颈进入骨盆。在这种情况下,如果脐带受压,胎儿可能会出现缺氧,同时子宫收缩可能会将羊水推入脐带和开放的血管中,导致羊水中的物质进入母体血液循环,引发羊水栓塞。
  5. 剖宫产等产科操作:剖宫产等产科操作可能会损伤子宫壁和宫颈,使得羊水中的有形成分有机会进入母体血液循环。在剖宫产过程中,由于手术操作,子宫壁和胎盘之间的血管可能会开放,羊水中的物质就可能通过这些开放的血管进入母体,造成羊水栓塞。

日常生活中,注意保持良好的生活习惯,定期进行产前检查,避免过度劳累和剧烈运动,合理饮食,保持情绪稳定,及时关注胎动变化,若有不适症状应及时就医。

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