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髂骨取骨后盆侧腹壁疝是怎么回事

杨慧琪 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
我要问专家

髂骨取骨后盆侧腹壁疝可能是因为髂骨取骨手术造成的解剖结构破坏、骨盆壁缺损、盆底肌肉损伤、术后感染或愈合不良等原因引起的。

  1. 解剖结构破坏:在髂骨取骨手术中,为了获取骨移植材料,医生会切除部分髂骨。这个过程中可能会对周围的解剖结构造成一定的破坏,如损伤腹壁肌肉、筋膜和韧带等。这些结构的损伤可能导致盆侧腹壁的强度减弱,从而在腹内压增高的作用下形成疝。
  2. 骨盆壁缺损:髂骨取骨后,若手术造成的骨盆壁缺损未能得到有效修复,就会形成一个薄弱点。腹内脏器和组织可能会通过这个薄弱点突出到骨盆外,形成盆侧腹壁疝。
  3. 盆底肌肉损伤:髂骨取骨手术可能对盆底肌肉造成损伤,尤其是手术中牵拉、切割等操作可能影响肌肉的完整性和功能。盆底肌肉损伤会影响其对腹内脏器的支撑作用,增加盆侧腹壁疝的风险。
  4. 术后感染:手术后的感染是常见的并发症之一。若髂骨取骨手术后发生感染,可能会导致手术部位的炎症、组织坏死和瘢痕形成,这些因素都会削弱盆侧腹壁的结构,促使疝的形成。
  5. 愈合不良:术后愈合过程中,若患者的营养状况不佳、存在慢性疾病或吸烟等不良习惯,可能会影响手术切口的正常愈合。愈合不良会导致切口处组织强度不足,容易发生疝。愈合过程中的瘢痕组织也可能导致局部薄弱,增加疝的风险。

日常需要注意避免剧烈运动和重体力劳动,保持健康体重,避免便秘和咳嗽等增加腹压的行为,同时注意饮食均衡,定期复查,如有异常情况及时就医。

盆底

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