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剖腹产后漏尿是怎么回事

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
我要问专家

剖腹产后漏尿可能是因为分娩过程中盆底肌肉损伤、神经损伤、膀胱或尿道的支持组织受损、产后盆底康复不当等原因引起的。

  1. 盆底肌肉损伤:在剖腹产过程中,由于胎儿通过产道时对盆底肌肉的过度拉伸,或者在使用产钳等助产工具时对盆底组织的直接损伤,可能导致盆底肌肉力量减弱或损伤。盆底肌肉群是支撑膀胱、子宫和肠道的重要结构,一旦损伤,就可能导致尿失禁,即漏尿现象。
  2. 神经损伤:分娩时,特别是难产或有并发症时,盆底神经可能会受到压迫或损伤。这些神经负责传递控制膀胱和尿道的信号。如果神经受损,大脑与膀胱之间的通讯就会中断,导致膀胱不能正常控制排尿,从而出现漏尿的情况。
  3. 膀胱或尿道的支持组织受损:剖腹产时,如果手术过程中涉及到膀胱或尿道的支持结构,如韧带和筋膜,可能会对这些支持组织造成损伤。这种损伤会削弱膀胱或尿道的固定性,导致其位置改变或功能异常,进而引起漏尿。
  4. 产后盆底康复不当:剖腹产后,女性的盆底康复是一个重要的恢复过程。如果产后康复训练不当,如未能及时进行或方法不正确,盆底肌肉可能无法恢复到产前状态,导致盆底支持力不足,进而出现漏尿问题。
  5. 其他因素:除了上述原因,还有其他一些因素可能导致剖腹产后漏尿,例如产后的荷尔蒙变化、肥胖、年龄增长等,这些都可能影响盆底组织的健康和功能。如果剖腹产后的感染没有得到妥善处理,也可能影响盆底组织的恢复,导致漏尿。

日常应注意避免提重物、减少剧烈咳嗽和便秘,及时进行盆底肌康复训练,保持良好的卫生习惯,并在必要时及时就医。

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