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前列腺增生手术后漏尿是怎么回事

李博 主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
我要问专家

前列腺增生手术后漏尿可能是因为膀胱颈部损伤、尿道吻合口愈合不良、膀胱神经损伤、尿路感染或盆底肌肉功能受损。

  1. 膀胱颈部损伤:在前列腺增生手术过程中,如果手术操作不小心,可能会对膀胱颈部造成损伤。膀胱颈部是尿液从膀胱流到尿道的通道,如果此处受损,可能导致尿液无法正常控制,从而出现漏尿现象。这种损伤可能是由于手术时的切割、烧灼或牵拉等操作不当引起的。
  2. 尿道吻合口愈合不良:前列腺增生手术通常涉及将尿道与膀胱颈部重新吻合。如果吻合口愈合不良,如缝合不严密、吻合口张力过大或感染等,可能导致吻合口处出现缝隙,使尿液泄漏。这种情况下的漏尿可能在术后早期或晚期出现。
  3. 膀胱神经损伤:前列腺增生手术可能会对支配膀胱的神经造成损伤,尤其是支配膀胱排尿功能的副交感神经。如果这些神经受损,膀胱可能无法正常收缩和放松,导致排尿反射异常,从而出现漏尿。这种情况可能需要较长时间才能恢复。
  4. 尿路感染:手术后,由于尿路中可能存在导管或其他异物,容易引发尿路感染。感染可能导致膀胱炎症,影响膀胱的正常功能,进而引起漏尿。尿路感染的症状包括发热、尿频、尿急和尿痛等。
  5. 盆底肌肉功能受损:盆底肌肉群对维持正常的排尿控制至关重要。前列腺增生手术后,如果盆底肌肉功能受损,如肌肉力量减弱或协调性下降,可能导致尿液无法完全控制,从而出现漏尿。这种情况可能需要通过康复训练来改善盆底肌肉的功能。

日常应注意保持个人卫生,避免剧烈运动,合理饮食,定期复查,并在医生指导下进行康复训练。如有不适,应及时就诊。

神经损伤 神经受损 盆底

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