产后尿失禁主要是因为分娩时盆底肌肉和韧带损伤、产程延长导致膀胱过度扩张、会阴部伤口疼痛、产后激素水平变化以及腹部压力增加等因素引起。
- 分娩时盆底肌肉和韧带损伤:在自然分娩过程中,胎儿经过阴道时会对盆底肌肉和韧带造成过度伸展和撕裂,这可能导致盆底组织松弛,控制尿液的能力下降。盆底肌肉和韧带是维持尿道闭合的重要结构,一旦损伤,就容易发生尿失禁。
- 产程延长导致膀胱过度扩张:如果产程过长,孕妇的膀胱可能会因为长时间受到胎头的压迫而过度扩张,这会损伤膀胱的肌肉和神经,影响膀胱的正常排尿功能,从而引起尿失禁。
- 会阴部伤口疼痛:分娩时可能会造成会阴部的撕裂或切口,这些伤口在产后会感到疼痛。疼痛可能导致孕妇在排尿时感到恐惧和不适,从而不敢完全排空膀胱,残留的尿液增多可能引发尿失禁。
- 产后激素水平变化:孕妇在分娩后,体内的激素水平会发生显著变化,特别是孕激素的下降。这些激素变化可能会影响膀胱和尿道的功能,导致尿失禁的发生。
- 腹部压力增加:产后,孕妇的腹部压力可能会因为体态改变、活动量增加或咳嗽、打喷嚏等动作而增加。如果盆底肌肉恢复不充分,增加的腹部压力可能会导致尿失禁。这是因为盆底肌肉无法有效抵抗腹部压力,导致尿道闭合不全。
产后尿失禁的日常注意事项包括:加强盆底肌锻炼、避免腹压增加的活动、保持会阴部清洁干燥、定时排尿避免膀胱过度充盈、以及适量饮水避免过多或过少。