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产后尿潴留是怎么回事

宋健 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科
我要问专家

产后尿潴留主要与以下因素有关:分娩过程中膀胱和尿道的损伤、会阴部疼痛导致排尿困难、产后身体激素变化影响尿液排出、分娩后膀胱位置改变以及产后腹压降低。

  1. 分娩过程中膀胱和尿道的损伤:在自然分娩或剖宫产过程中,由于胎头对膀胱和尿道的压迫,可能导致膀胱三角区或尿道的局部黏膜损伤、水肿或出血。这些损伤可能会引起疼痛和不适,使得产妇在产后排尿时感到困难,从而发生尿潴留。
  2. 会阴部疼痛导致排尿困难:产后的会阴部疼痛是常见的现象,尤其是在自然分娩过程中经历了会阴切开或撕裂的产妇。疼痛会使产妇害怕或不愿意排尿,导致膀胱过度充盈,进而引起尿潴留。
  3. 产后身体激素变化影响尿液排出:孕期和产后的激素变化,尤其是孕激素和催产素的下降,会影响膀胱平滑肌的收缩和尿道括约肌的松弛,这可能导致排尿反射不协调,增加尿潴留的风险。
  4. 分娩后膀胱位置改变:分娩过程中,膀胱和尿道可能会因为子宫的压迫而移位,产后需要一段时间才能恢复到正常位置。在这段期间,膀胱的排尿功能可能会受到影响,导致尿潴留。
  5. 产后腹压降低:孕期随着子宫的增大,腹压逐渐升高,有助于尿液排出。分娩后,子宫迅速缩小,腹压降低,使得尿液排出时缺乏足够的推力,这也是产后尿潴留的常见原因之一。

日常生活中,产后妈妈应注意定时排尿、保持会阴部清洁卫生、适当活动促进身体恢复、饮食清淡避免辛辣刺激、多饮水预防尿路感染。

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