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产后小便失禁怎么回事

李明 副主任医师
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
我要问专家

产后小便失禁可能是由以下原因引起的:分娩时产道损伤、盆底肌肉松弛、产后尿路感染、产后荷尔蒙变化以及神经系统损伤。

  1. 1.分娩时产道损伤:在自然分娩过程中,胎儿经过产道时可能会对周围的肌肉和神经造成一定的损伤,尤其是会阴部位。若分娩时出现会阴裂伤或切开术,损伤到控制尿液的肌肉和神经,就可能导致产后小便失禁。这种损伤可能会影响尿道的正常关闭功能,使得产妇在咳嗽、打喷嚏或提重物时无法控制尿液的流出。
  2. 2.盆底肌肉松弛:孕期随着胎儿的成长,子宫重量增加,对盆底肌肉的压迫也逐渐加大。长期压迫可能导致盆底肌肉松弛,失去原有的支撑和控尿能力。产后若盆底肌肉未能完全恢复,就会导致小便失禁。这种情况在多次分娩或高龄产妇中较为常见。
  3. 3.产后尿路感染:产后女性由于身体抵抗力下降,容易发生尿路感染。尿路感染会导致尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能引起小便失禁。细菌感染引起的膀胱炎或肾盂肾炎都可能导致尿控能力下降。
  4. 4.产后荷尔蒙变化:孕期和产后,女性体内的荷尔蒙水平会发生显著变化,尤其是孕激素和松弛素。这些荷尔蒙的变化可能会影响膀胱和尿道的功能,导致尿控能力减弱,从而出现小便失禁。
  5. 5.神经系统损伤:分娩过程中,由于产程延长或胎儿过大等原因,可能会导致神经系统损伤,尤其是支配膀胱的神经。如果这些神经受到损伤,膀胱的收缩和松弛功能可能会受到影响,进而导致小便失禁。这种情况通常需要通过医疗手段进行诊断和治疗。

产后妈妈们应日常注意进行凯格尔运动加强盆底肌锻炼,保持会阴部清洁卫生,及时治疗尿路感染,适量饮水避免憋尿,以及定期进行产后检查。

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