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内膜厚要刮宫吗

陈爱平 主任医师
三级甲等 青岛大学附属医院 妇科
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内膜厚即子宫内膜增厚,是女性生殖系统常见的问题。子宫内膜增厚不一定需要刮宫,主要取决于患者的具体情况,包括年龄、症状、内膜增厚的程度以及是否存在恶变风险等。

对于育龄期女性,如果子宫内膜增厚但不伴有异常阴道流血、没有家族遗传病史(如内膜癌、卵巢癌以及乳腺癌)等危险因素,可以先尝试通过药物促进内膜脱落,并定期随诊彩超观察变化。如果药物治疗效果不佳或内膜持续增厚,再考虑刮宫以明确是否有病变存在。

而对于绝经后的女性,由于子宫内膜增厚可能预示着更高的恶变风险,因此彩超提示子宫内膜厚度超过一定范围(如4-5mm)时,即便没有伴随症状,也应积极考虑刮宫术或宫腔镜下探查术以明确诊断。

刮宫术是一种有创操作,可能会引起疼痛和出血,因此需要严格掌握适应症并在专业医生的指导下进行。同时,刮宫后也需要注意个人卫生,避免交叉感染的发生。

总之,子宫内膜增厚是否需要刮宫应根据患者的具体情况而定,需要在专业医生的指导下进行综合评估和治疗。

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