子宫内膜异位症、子宫肌瘤对IVF有什么影响

子宫内膜异位症以及子宫肌瘤是女性非常常见的妇科疾病，患有这其中任一一种经的女性，都有可能对她的生育能力产生影响，对于一些进行试管婴儿治疗的女性来说也有可能会造成成功率的下降，巢内美国生育专家对这两个疾病会对女性的生育方面的影响进行了解答：
子宫内膜异位症
有研究调查显示，30%-50%的子宫内膜异位症的女性会患有不孕症，虽然医学界一直想搞清楚究竟是什么原因，但是子宫内膜异位症造成女性不孕的病理生理机制仍不十分明确。有的学者认为可能与盆腔解剖结构的异常、腹膜的异常、激素、细胞功能、排卵和内分泌异常，以及着床能力受损等因素有关。
对于子宫内膜异位症患者不孕症的IVF治疗方面，有研究资料表明，轻度子宫内膜异位症患者通过IVF治疗后的活产率高于重度患者；且对于那些因年龄过大而未孕的Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者，IVF也是一个比较有效的选择；对于合并输卵管性因素、男方因素不孕或既往治疗无效者，建议应该进行IVF治疗。

子宫肌瘤
子宫肌瘤是生育年龄女性最常见的子宫肿瘤，典型的临床表现包括月经过多、和（或）盆腔压迫症状。对于是否会影响女性生育能力及IVF结果目前仍有很大争议，普遍认为对妊娠和分娩对影响与肌瘤类型和大小有关：黏膜下肌瘤有可能会影响受精卵着床，以及导致早期流产；肌壁间肌瘤过大可使子宫腔变形或内膜供血不足引起流产；生长位置较低的肌瘤可使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等；胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排除困难及子宫收缩不良导致产后出血。
在子宫肌瘤对于生育能力及IVF结局影响的治疗上，目前尚无统一的标准应该如何处理子宫肌瘤， 当女性合并子宫肌瘤时，医生通常会结合临床症状、肌瘤位置、肌瘤类型、现有的检查以及患者情况进行相应的治疗。
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